Pri ženskah se predvsem razredčijo

Moška plešavost je pogosta pri obeh spolih, razvije se pri približno deset do petnajstih odstotkov žensk in več kot polovici moških. Od encima 5-alfa reduktaza pa je odvisno, kje in v kolikšni meri se bo ta pleša izrazila. Pri ženskah je zadeva nekoliko drugačna. Prihaja do razredčenja, ne pa do popolnega izpada las. Pravih otokov gole kože pri ženskah praktično ni, le lasje so lahko močno razredčeni. Mehanizem je podoben: tudi ženske imajo moške spolne hormone, ki nastajajo delno v jajčnikih in pa nadledvični žlezi. Pri ženskah, ki so dedovale nagnjenje k razvoju moške plešavosti, tudi majhna količina hormonov zadošča, da lasje začnejo znatno izpadati, kar se kaže kot razredčenje. Določene vrste hormonske kontracepcije, denimo vrsta nizkodozne oralne kontracepcije, ki je tudi pri nas na trgu, imajo dodane tudi antiandrogene, ki so zaviralci delovanja moških hormonov. To pomeni, da zavirajo tudi nastanek mozoljev in poraščenost po telesu pa tudi »lovijo« moške hormone po telesu, ki zato ne pridejo do izraza. Zato včasih izpad las po moškem tipu pri ženskah zdravijo z antiandrogenimi hormoni. Ti so ponavadi združeni s snovjo, ki preprečuje zanositev (če bi ženska med zdravljenjem zanosila in nosila moški plod, se ta ne bi mogel normalno razvijati!). Ženska pleša se začne pred menopavzo, vendar se med menopavzo delovanje ženskih hormonov v telesu zmanjša in moški hormoni začnejo relativno močneje vplivati.